Доброкачественные опухоли легких – виды, симптомы, диагностика, лечение

12th Июнь 2016 ;)

Узел в легком – не всегда рак: доброкачественные опухоли легких

Доброкачественные опухоли легких происходят из высокодифференцированных клеток, похожих по строению и функциям на здоровые клетки. Они характеризуются медленным ростом, не разрушают ткани, не инфильтруют и не дают метастазов. Окружающие такую опухоль ткани атрофируются и образуют вокруг новообразования псевдокапсулу из соединительной ткани. Доброкачественные опухоли в определенных случаях способны перерождаться в злокачественные, а потому заслуживают пристального внимания со стороны врачей и самих пациентов.

Классификация доброкачественных опухолей легкого

Доброкачественные новообразования в легких чаще всего развиваются из клеток эпителия бронхов, реже – из клеток легочной ткани.

По гистологическому строению выделяют:

  • Новообразования эпителиального происхождения (пипиллома, аденома, полип).
  • Нейроэктодермальные опухоли (нейрофиброма, невринома).
  • Мезодермальные опухоли (миома, фиброма, хондрома, гемангиома, лимфангиома).
  • Врожденные дисэмбриогенетические опухоли из зародышевых тканей (хориоэпителиома, тератома).
  • Другие (гистиоцитома, гамартома).

Чаще всего встречаются аденомы. На втором месте по частоте возникновения находятся гамартомы, образующиеся из тканей оболочки легких, жировой и хрящевой тканей. Остальные опухоли встречаются значительно реже.

По локализации опухоли делятся на:

  • Центральные, развивающиеся из долевых, главных и реже сегментарных бронхов. Они могут расти внутрь бронха (эндобронхиально) или в окружающую ткань легких (перибронхиально). Чаще всего центральные доброкачественные опухоли локализуются в правом легком.
  • Периферические, происходящие из стенок мелких бронхов либо окружающих их тканей. Они растут на поверхности (субплеврально) или вглубь (внутрилегочно).

Периферические доброкачественные опухоли легких встречаются значительно чаще, чем центральные.

Причины возникновения доброкачественных опухолей легкого

Причины появления доброкачественных новообразований в легких не до конца изучены, однако прослеживается прямая связь между вероятностью возникновения данных опухолей и такими предрасполагающими факторами, как:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Генные мутации.
  • Вирусы.
  • Курение, в том числе и пассивное.
  • Воздействие вредных для здоровья веществ, загрязняющих воздух, воду и почву.
  • Инфекционные воспалительные процессы в легких (туберкулез, абсцесс, пневмония, грибковые инфекции).
  • Неинфекционные воспалительные процессы в легких (ревматоидный артрит, саркоидоз, гранулематоз Вегенера).

Симптомы и диагностика доброкачественных опухолей в легких

Доброкачественные опухоли легких длительное время не дают никаких симптомов и, как правило, диагностируются случайно, во время профилактической рентгенографии грудной клетки.

При неблагоприятной локализации и больших размерах опухоли может появиться:

  • охриплость;
  • одышка;
  • непрекращающийся кашель, иногда с кровью;
  • лихорадка (особенно при сопутствующей пневмонии).

Диагностика доброкачественных опухолей включает в себя контроль динамики роста и развития опухоли с помощью все того же рентгена или компьютерной томографии. Если узелок не увеличивается в течение как минимум двух лет, то его можно считать доброкачественным. Раковые же опухоли увеличиваются в размерах очень быстро – примерно в два раза каждые 4 месяца. Наблюдение, по меньшей мере, в течение 5 лет позволяет утверждать о доброкачественности опухоли.

Доброкачественные узелки отличаются от злокачественных более гладкими краями, более равномерным цветом и более правильно формой.

Если во время рентгена или компьютерной томографии будет зафиксировано изменение узелка, то врач назначит дополнительные исследования:

  • Анализ крови.
  • Туберкулиновые пробы.
  • Позитронно-эмиссионную томографию. Магнитно-резонансную томографию.
  • Биопсию.

Лечение доброкачественных опухолей легких

В большинстве случаев доброкачественная опухоль легких лечение не требует. Но при определенных условиях может быть рекомендовано удаление новообразования. В частности, операция показана, если:

  • узел имеет большой размер или заметно увеличивается;
  • пациент курит;
  • заболевание сопровождается характерными симптомами;
  • есть подозрение в злокачественности опухоли, имеют место признаки рака легких .

Хирургическое вмешательство выполняют торакальные хирурги, квалификация которых в сочетании с современными методиками позволяет выполнить операцию с минимальными разрезами и коротким реабилитационным периодом.

Если последующее гистологическое исследование узелка подтвердит его доброкачественность, дальнейшее лечение не потребуется, если только не будут иметь место такие осложнения, как например, пневмония или обструкция.

Если опухоль окажется злокачественной, будут применены методы лечения рака легких .

Что ещё почитать


Сегодня: 2016.12.10
jAntivirus